先读牵挂，再读事实

4月24日入住临海中医院，给检查小肠梗阻、CT提示升结肠肠癌，25日转到台州医院（东院区）就诊，当天办理入院手术。

毕铁男主任主刀的手术，手术成功。

4月8日-9日没有病情记录！根据《病历书写基本规范》的相关规定：对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。此时期的医嘱仍是一级护理，属于病重患者（事实也表明病情尚未达到稳定阶段），应该至少2天记录一次。

在连续两天缺失病情记录、且检验报告显示感染指标等不好的情况下，便贸然要求患者进食。黄昏进食后，患者随即出现长时间且剧烈的腹痛。直至深夜23时，CT检查已明确提示“腹腔积液”，但值班医生对此未予足够重视，直接错失了早期干预的最佳时机。更为严重的是，当日病历中竟未对患者这一异常表现进行任何记录，这将直接导致次日接诊医生因信息断层而误判。

无病程记录，全流食+60g肠内营养高蛋白粉。肚子还是疼得厉害，只是比前一天稍微轻点（审核病历之后才发现已用上了止痛针（氟比洛芬酯注射液，一种强效的静脉用镇痛药），8小时一次呀，剧痛是硬生生压下去的。疼痛引起家属的担心，问医护人员，得到的却是一句轻飘飘的“放心吃，CT都做了没问题，还有什么好担心的”。

降钙素原飙升到 44.5

参考值：小于0.05健康人；0.05-0.5预示重度脓毒血症或者感染性休克低风险。>2.0预示重度脓毒血症或者感染性休克高风险。

当日凌晨，患者家属发现腹腔液体自引流管旁渗出，但医护人员未及时采取任何处理措施。清晨，一名值班医生在疏通引流管后，大量液体随即涌入原本处于负压状态的气囊，进而挤压至引流袋。然而，后续未作任何处置，仅告知“通了就可以了，没事的”。9时20分许，另一名家属赶到医院，认为情况严重，再次向值班医生反映这一异常状况。直至10时39分，院方才进行抽血化验；12时58分，才安排拍片检查，严重延误了治疗时机。

病情记录的辅助检查记载错误，实际应该是10日的CT检查。

引流管管路不知什么时候已堵塞

完全可以排除引流管本身设计缺陷导致堵塞的可能性，问题完全出在人为因素上——即未能对体外部分的管路进行检查。后来医生嘱咐我们要经常拧一下管路，以防再次被脂肪等颗粒物堵塞。此后，即便一次性流出几百毫升液体，也未再出现漏液情况。

自购人血白蛋白，加强营养，期待愈合！

已出病理报告，确定恶性，但尚未扩散到其他器官。

（待补充）

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